低血糖症诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿低血糖症20XX年X月X日

目录01低血糖症概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

低血糖症概述定义、发作时间与分类定义低血糖症是指血糖2.8mmol/L(50mg/dl),并产生一系列高级神经功能失常及交感神经兴奋症状。发作时间发作时间因病而异,可于清晨空腹或餐后空腹发作。分类分为空腹(禁食性)低血糖症、餐后(反应性)低血糖症、药物(诱导性)低血糖症、无症状性低血糖症。

问诊要点详细询问病史与症状交感神经兴奋症状(1)注意询问有无心悸、软弱、饥饿、心动过速、皮肤苍白、冷汗及手足震颤等交感神经过度兴奋的症状,如有,应询问发作时间、持续时间及发作频率,进食后能否缓解。脑功能障碍表现(2)询问有无精神不集中、思维和言语迟钝、头晕、视物不清、焦虑、不安、步态不稳等脑功能障碍表现。精神症状及严重表现(3)有无精神症状,如狂躁、易怒、幻觉及行为怪异等。严重病例是否有神志不清、肌肉颤动、昏迷或癫痫样抽搐等表现。糖尿病患者用药史(4)如为糖尿病患者,询问应用胰岛素和口服降血糖药治疗过程。非糖尿病者发作规律(5)如为非糖尿病者,应询问低血糖症发作的规律:病史可较长,但症状轻持续时间短,常在餐后2~4h发作,虽多次发作但无进行性加重,无昏迷病史。相关病史(6)相关病史有无慢性肝病、胰岛素瘤、脑垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减