慢性淋巴细胞白血诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿慢性淋巴细胞白血病20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

概述疾病定义与流行病学特点疾病定义慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种单克隆性小淋巴细胞疾病,细胞以正常或高于正常的速率复制增殖,大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病。细胞类型CLL95%以上为B淋巴细胞型,T淋巴细胞型较少。流行病学与病程本病在中国、日本及东南亚国家少见,多发于老年人。病程长短不一,可长达10余年,平均为3~4年。

问诊要点详细询问病史全身症状(1)询问有无低热、盗汗、乏力、疲倦、食欲缺乏、消瘦、疲倦等症状。腹部症状(2)询问有无上腹部胀满。既往病史(3)询问有无免疫系统疾病的病史。职业与环境暴露史(4)询问患者的职业、生活工作环境,提问有无射线、辐射照射史,化学物质接触史。

查体要点重点体格检查淋巴结检查(1)查有无浅表淋巴结肿大及其特点。肝脾检查(2)查肝脾是否肿大。贫血体征(3)查有无皮肤、黏膜贫血的体征。

进一步检查实验室及特殊检查检查项目血常规、骨髓象检查、免疫分型、染色体和基因检查。

诊断和鉴别诊断诊断依据临床出现乏力、消瘦、或有贫血、出血。可有淋巴结肿、肝脾肿大等体征。外周血中白细胞计数大于10×109/L,淋巴细胞大于50%,绝对值大于5×109/L并