偏头痛诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿偏头痛20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

问诊要点头痛特征(1)详细询问发病时头痛性质、部位、发作次数、持续时间、缓急情况,活动是否受抑制及受抑制程度,有无先兆症状及先兆症状持续时间。伴随症状(2)询问有无恶心、呕吐、出汗、畏光和畏声等症状。家族史与诱因(3)询问是否有阳性家族史以及是否有抑郁、紧张、焦虑或劳累等诱因。诊疗经过(4)询问发病后诊疗经过或反复发作情况,包括影像学检查、药物使用及疗效。

查体要点神经系统体征注意先兆症状发作及偏头痛发作过程中及发作后有无神经系统阳性体征。

进一步检查影像学检查(1)头颅CT、MRI、MRA检查有助于排除其他可能导致头痛的疾病。超声检查(2)超声检查可进行颈动脉超声检查、经颅彩色多普勒超声。常规检查(3)常规检查血常规、血脂、血糖、凝血试验、心电图等。

诊断和鉴别诊断诊断标准诊断依据主要依据家族史、典型的临床特征以及通过辅助检查如头颅CT、MRI、MRA等排除其他疾病后作出诊断。1988年国际头痛协会制订偏头痛诊断标准如下。无先兆的普通型偏头痛(1)无先兆的普通型偏头痛①符合下述2~4项,发作至少5次以上。无先兆的普通型偏头痛②如果不治疗,每次发作持续4~72h。无先兆的普通型偏头痛③具有以下特征,至少2项:单侧性、搏动性、活动被