慢性肾小球肾炎诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿慢性肾小球肾炎20XX年X月X日

目录01疾病概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

疾病概述慢性肾小球肾炎简介定义与特征慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病隐匿,病程长,病情发展缓慢。疾病特点由于本组疾病的病理类型及病程不同,疾病表现呈多样性,治疗困难,预后较差。

问诊要点详细询问病史发病情况(1)询问发病缓急、发病诱因、发作间隔时间等。尿量情况(2)询问尿量,白天、夜间的尿量情况。症状与血压(3)有无高血压,血压水平及治疗情况,有无乏力、腰酸、水肿、头昏、恶心等症状。继发性肾病表现(4)询问有无双下肢对称性出血点、蝶形红斑、关节酸痛等继发性肾病的表现。相关病史(5)注意询问有无糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜及病毒性肝炎等。

查体要点重点体格检查血压与体征(1)测血压,注意有无贫血、水肿体征。肾区与皮肤检查(2)检查有无肾区压痛、叩击痛、皮疹及紫癜、视盘水肿。

进一步检查实验室与影像学检查尿液检查(1)尿液检查可有血尿、蛋白尿等,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣中含异形红细胞、白细胞和肾小管细胞,管型包括蛋白管型、红细胞管型和颗粒管型(蛋白滴)较常见,可出现尿液酸化功能、尿渗透压异常,尿NAG酶升高等