临床尿液新参数的临床应用.pptVIP

尿液新参数的临床应用;

内容

■红细胞形态信息的临床应用价值

■尿路感染信息

■电导率信息

■干化学蛋白肌酐比的临床应用;

区分肾性及非肾性血尿的重要性

肾性血尿

由于主要累及肾脏实质病变

进一步的检查通常是尿蛋白管型、肾功能测定、肾活检等

病程长,费用高,治疗效果不好,预后差

非肾性血尿

进一步检查的重点是作膀胱镜检查和CT检查等

病程短,费用低,治疗效果好,预后好;

■肉眼观察：暗红色尿多来自肾实质或肾盂，鲜红色或带有血块者常提示非肾小球性疾患出血

■尿三杯试验：初段血尿常见于尿道疾病；终末血尿见于膀胱颈；后尿道及前列腺疾病；全程血尿则提示肾脏、输尿管及膀胱疾病

■尿常规检查：血尿伴蛋白尿＞++时考虑病变在肾小球，尿沉渣中如发现管型、特别是红细胞管型多为肾实质病变；血尿伴大量尿酸、草酸或磷酸盐结晶者要除外高钙尿症、结石

■尿红细胞MCV，肾小球性血尿低于75fl（正常血红细胞MCV80~94)*;

肾性和非肾性血尿的诊断标准

目前尚无定论，各作者定义不同.

■有学者认为

–异形红细胞占80%为肾性血尿

–正常均一性形态红细胞占90%以上为非肾性。

–正常均一性形态红细胞血尿则排除肾性血尿.

■大多数作者认