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2026年压疮居家家庭护理方案

一、居家压疮风险分层评估体系

根据2025年NPIAP（国际压疮防治学会）更新的《压疮预防与治疗临床实践指南》，结合我国2024年全国老年健康与医养结合监测数据，我国居家失能半失能人群压疮患病率为18.7%，其中62.3%为Ⅰ期压疮，仅11.2%的患者接受规范居家护理，因此规范的风险评估是压疮防治的首要环节。

居家推荐使用简化版Braden压疮风险评估量表，量表从感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄入、摩擦剪切力6个维度评估，总分6~23分，分层标准为：总分19~23分为无风险，15~18分为低风险，13~14分为中风险，10~12分为高风险，≤9分为极高风险。

评估频率遵循以下标准：极高风险人群每日评估1次，高风险人群每周评估2次，中低风险人群每周评估1次，无风险人群每3个月评估1次；脊髓损伤、糖尿病周围神经病变、大小便失禁等特殊人群，无论风险分层，均需每日检查受压部位皮肤，此类人群感觉减退或局部长期受刺激，压疮进展速度快于普通人群。

压疮好发于骨突起部位，发生率占比分别为骶尾部45%、足跟部25%、髂嵴12%、坐骨结节8%、内外踝5%、其他部位5%。居家识别Ⅰ期压疮的核心方法为按压褪色试验：操作者使用清洁透明玻璃片垂直按压红斑区域10秒后松开，若红斑仍持续不褪色，即可判断为Ⅰ期压疮，提示局部组织损伤；若按压后红斑消退则为普通充血，无需特