2026年ICU谵妄预防护理方案.docxVIP

2026年ICU谵妄预防护理方案

为进一步规范ICU谵妄预防护理工作，降低谵妄发生率与疾病负担，改善重症患者近远期预后，结合2025年《中国重症患者谵妄管理指南》更新要点、美国重症监护医学会（SCCM）2025年《ICU谵妄预防与管理临床实践共识》，以及2025年全国重症医学质量控制中心发布的ICU谵妄质控基线数据（全国综合ICU谵妄总发生率38.2%，机械通气患者62.7%，≥65岁老年患者57.4%，谵妄患者ICU住院时间较非谵妄患者延长4.2天，90天全因病死率升高18.3%，6个月认知功能障碍发生率升高31.5%），制定本2026年ICU谵妄预防护理方案，适用于全院各级ICU（综合ICU、外科ICU、内科ICU、急诊ICU、神经ICU等）所有住院患者，具体内容如下：

一、防控目标

（一）短期目标（2026年度）：全院ICU谵妄总发生率较2025年基线下降15%以上，机械通气患者谵妄发生率降至50%以下，老年（≥65岁）患者谵妄发生率降至48%以下；谵妄筛查规范落实率达100%，早期活动落实率≥90%，每日镇静中断（SAT）/自主呼吸试验（SBT）规范落实率≥85%，睡眠监测干预落实率≥80%，家属参与防控覆盖率≥70%；谵妄相关不良事件（非计划拔管、坠床、压力性损伤）发生率下降20%。

（二）远期目标：缩短谵妄持续时间（中位值≤2天），降低ICU患者出院后6个月认知功能障碍