2026年MDRO患者床头标识护理落实行动计划.docxVIP

2026年MDRO患者床头标识护理落实行动计划

2026年MDRO患者床头标识护理落实行动以筑牢多重耐药菌（MDRO）医院感染防控第一道防线、规范床边标识全流程闭环管理、降低MDRO交叉传播风险为核心，严格遵循国家卫生健康委发布的《医院感染管理办法》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2022年版）》相关要求，结合临床护理工作实际制定本行动计划，所有措施均明确量化指标、责任主体与时间节点，确保可落地、可核查、可追溯。

一、行动基线数据与核心目标

（一）基线数据锚定

基于2025年全国三级公立医院质量监测网、全国医院感染监控管理培训基地联合发布的监测数据，2025年我国三级综合医院MDRO医院感染现患率为3.19%，其中经接触传播导致的交叉感染占MDRO医院感染总病例的42.7%；全国二级以上医院MDRO接触隔离措施平均落实率为63.7%，因床头标识漏放、错放、信息模糊、位置不当等标识类缺陷导致的隔离措施落实偏差占比达39.2%，是影响MDRO防控效果的核心短板之一。其中，标识放置不及时占标识类问题的31.5%，信息填写不准确占27.8%，位置不规范占18.2%，标识磨损未更换占12.6%，转科/出院标识处置不当占9.9%。从科室分布看，ICU、老年病科、血液科等高风险科室的标识问题发生率分别为34.1%、28.7%、26.3%，显著高于普通科室的11.4%。上述数据为2026年