2026年医疗质量检查整改报告范文.docx

2026年医疗质量检查整改报告范文

一、2026年医疗质量督导检查基本情况

本次医疗质量督导检查由省卫生健康委员会医政医管局牵头，联合省医疗质量控制中心17个专业质控组，于2026年3月12日-3月28日对我院开展全覆盖式质量督导，检查范围涵盖医疗核心制度执行、临床路径管理、手术安全核查、合理用药、院感防控、病历书写、护理质量、医技质量、患者安全目标落实9大类327项细化指标，共抽查在架病历217份、归档病历342份、手术视频47台、门诊处方1200张，现场考核医务人员243人、访谈住院患者及家属89人，最终汇总问题12类共78项，检查综合得分82.3分，较2025年同期下降3.7分，其中合理