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《大规模伤害事件颅脑创伤救治专家共识（2026版）》核心总结

制定单位：中华医学会神经外科学分会，联合重症、循证医学专家；共42条推荐意见，核心宗旨：有限资源条件下实现群体最大救治效益，区别于日常个体优先的救治模式，面向灾难、批量伤亡场景的颅脑创伤（TBI）全流程处置。

适用对象：院前急救、神经外科、重症医学、急诊、卫生应急管理人员。

一、总则与应急响应体系

范式转变：日常医疗追求个体最优；大规模伤害事件（MCI）优先群体整体获益，资源挤兑时执行损伤控制、分级分诊，拒绝无限投入单一个体。

触发条件：单事件重型颅脑损伤伤员集中、超出单家医院神经外科常规收治能力，即刻启动专项应急响应。

团队建设：事件发生30分钟内组建多学科救援组，基础配置：神经外科、重症、麻醉、急诊、专科护理；提前预置标准化伤员记录卡，保障信息流转不中断。

救援人员安全第一，先保障救援环境安全再开展伤员处置。

二、现场检伤分诊与现场紧急生命支持

采用批量伤亡颜色标签分诊：

红色（立即）：重型TBI、脑疝征象、GCS≤8分，优先转运至具备神经外科手术能力机构；

黄色（延迟）：中型TBI，GCS9?12分，区域创伤中心处置；

绿色（观察）：轻型TBI，GCS13?15分，基层医疗机构留观随访；

濒死无望伤员，资源受限下不占用有限急救资源。

现场执行D?MARCH流程，优先处理可即刻致死问题：气道、