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产后乳房护理操作规范

一、适用范围与执行边界

产后乳房护理是降低哺乳并发症、提升纯母乳喂养率的核心干预环节，所有操作必须严格限定在无创、非医疗诊疗的合规边界内开展。

?适用人群：自然分娩/剖宫产术后0-6个月处于泌乳期的产妇，涵盖产科病房护理、月子中心照护、产后康复机构上门护理场景。

?执行资质：所有操作人员必须经过产后乳腺护理专项培训并考核合格，无资质人员不得独立开展乳房护理操作。

?执行红线：存在乳腺恶性肿瘤、乳腺化脓性脓肿、乳头活动性大出血、胸部开放性伤口的产妇，必须由乳腺科医师评估后遵医嘱开展护理，严禁直接实施常规按揉排乳操作。

二、护理前评估流程

所有护理操作开展前必须完成3类核心评估，未评估直接操作是引发乳腺损伤、炎症扩散的首要诱因。

1.基础状态评估

?测量产妇腋下体温，体温≥38.5℃时暂停常规护理，第一时间排查乳腺炎；询问产后天数、分娩方式、既往乳腺病史、近24小时用药史、哺乳疼痛评分（0-10分数字评分法），疼痛评分≥4分时先排查乳头损伤、乳汁淤积位置。

?调整环境温度维持在24-26℃，关闭门窗避免产妇受凉，操作者用七步洗手法清洁双手至手腕以上10cm位置，修剪指甲磨平边缘，摘掉手上戒指、手链等尖锐饰品。

2.乳房局部评估

?视诊：观察双侧乳房对称度、皮肤颜色（是否存在发红、发亮、破溃）、乳头形态（正常/扁平/内陷/破损）、乳晕水肿程度。

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