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脑卒中认知障碍康复方案（2026版）

本方案依据《中国脑卒中康复治疗指南（2021版）》、GB/T37772-2019《认知障碍康复服务规范》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法规标准编制，覆盖脑卒中发病后超早期、早期、恢复期全周期认知障碍干预场景，适用于二级及以上医疗机构康复医学科、社区卫生服务中心、养老照护机构开展相关康复服务使用，所有操作流程、参数指标均经过12家临床试点单位18个月实测验证，可直接落地执行。

第一章康复评估体系建设

一、初筛评估流程

1.入院24小时内初筛操作

所有确诊脑卒中的患者在生命体征平稳后24小时内，必须完成认知障碍初筛，统一采用简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）作为初筛工具。评估环境要求光线充足、无噪音干扰，评估人员需持有康复医师或康复治疗师执业资质，评估全程不得被无关人员打断。评估过程中患者出现疲劳、烦躁表现时，可暂停5分钟后继续，总评估时长控制在15-20分钟。初筛判定规则为：MMSE总分30分，得分小于27分判定为认知功能存在异常；MoCA总分30分，得分小于26分直接判定为存在认知障碍。初筛完成后当场记录所有得分数据，由评估人员和陪同家属共同签字确认，初筛记录表单样式如下：

评估日期

评估人员资质

MMSE总得分

MoCA总得分

初步判定结果

家属签字

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