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心衰中心提质升级三年规划

一、现状分析与规划背景

我院为三级甲等综合医院，2021年通过国家级基层版心衰中心认证，目前开放床位1800张，心血管内科为省级临床重点专科，现有心衰专病门诊1个，固定心衰医师8人，其中主任医师2人、副主任医师3人、主治医师3人，专科护士5人；2022年全年门诊诊治心衰患者2168人次，住院诊治心衰患者942人次，其中射血分数降低心衰（HFrEv）占比38.2%，射血分数保留心衰（HFpEF）占比42.7%，射血分数轻度降低心衰（HFmrEF）占比19.1%；2022年出院患者心衰标准化药物使用率为：ACEI/ARB/ARNI62.8%，β受体阻滞剂71.3%，MRA56.4%，SGLT2抑制剂41.2%；出院后3个月随访率68.4%，6个月再住院率26.7%，1年全因死亡率12.1%。

对照标准版心衰中心认证标准及《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》要求，我院心衰中心目前存在以下核心短板：

1.组织管理体系不完善：未建立覆盖院前、院中、院后全流程的多学科协作机制，心内科与急诊科、肾内科、呼吸科、内分泌科、康复科、影像科的协作流程不明确，急重症心衰会诊响应时间平均超过40分钟，远高于标准要求的20分钟以内；

2.诊断规范性不足：利钠肽检测覆盖率仅为82.3%，常规开展超声心动图检查但对左心室射血分数自动化测量占比仅为47.6%，部分HFpEF患者