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强直性脊柱炎临床诊疗指南（最新版）

本指南适用于全国各级医疗机构风湿免疫科、骨科、康复科、全科医学科临床医师开展强直性脊柱炎筛查、诊断、治疗与长期随访工作，制定依据包含《中华人民共和国卫生行业标准强直性脊柱炎诊疗规范》WS/T783-2021、2022年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）强直性脊柱炎管理推荐、2023年美国风湿病学会（ACR）中轴型脊柱关节炎诊疗指南，所有诊疗流程符合国内现行临床用药与医保管理相关规定。

第一章流行病学与疾病分型

一、流行病学特征

1.国内患病数据

我国普通人群强直性脊柱炎患病率为0.25%-0.45%，总患病群体规模超过300万，男性患病比例为女性的2.1-3.3倍，男性患者平均发病年龄为19-24岁，女性患者平均发病年龄为23-28岁。发病高峰年龄区间为18-35岁，10岁前确诊的早发患者占总病例数比例不超过3%，45岁后首次发病的晚发患者占总病例数比例不超过5%。

患者群体人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性率为90%-95%，普通健康人群HLA-B27阳性率仅为6%-8%，HLA-B27阳性的直系亲属患病风险是普通人群的18-30倍。

2.疾病负担数据

未接受规范治疗的强直性脊柱炎患者平均每年误工时长为42-56天，合并髋关节受累的患者发病10年内致残率超过60%，发病20年内出现脊柱完全强直的比例超过25%。国内患者平均确诊延迟