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临床科室含麻醉药品镇痛泵的用药管理制度

一、镇痛泵的使用与管理流程

处方开具→处方审核（药师）→镇痛药液配置→镇痛药液注入泵内→注射剂余液销毁→安瓿瓶核对、回收→镇痛泵的使用→定期加药（抽出泵内余液销毁及记录、加入药液）→记录。

二、镇痛泵的临床使用管理规定

医院应根据相关诊疗指南及规范制定本院癌痛及各类慢性顽固性疼痛镇痛泵镇痛治疗的管理规定，并明确镇痛泵的药液配方、给药方式及参数等，以规范镇痛泵麻醉药品等的使用。

三、镇痛泵麻醉药品处方的开具

1.临床应按实际用于配置药液的麻醉药品用量开具医嘱，注明实际的使用方法。

2.镇痛泵药液中麻醉药品的选择、用量及输注速度范围、用药时长等应有依据，符合药品说明书、《处方管理办法》、《麻醉药品临床应用指导原则》及癌痛、慢性疼痛指南等要求。如因临床需要，须超过说明书等有关规定用药，应向医院药事管理与药物治疗学委员会申请并获得批准后方可开具。

四、处方审核

根据药品说明书、急性疼痛镇痛有关指南或规范等，由培训合格的药师负责审核处方。除执行麻醉药品处方审核规定外，重点审核麻醉药品的选择、用药剂量、联合用药、重复用药、给药方式等。

五、镇痛泵药液的配置

由经培训的医生、护士双人实施配置，防止丢失。麻醉药品处方的开具、配置、用药和管理不得由同一人实施。

配置时双人共同完成，双人核对、确认签名，并做好记录。

注射剂剩余药液立即销毁，在视频监控下