心理科医师工作职责.docxVIP

心理科医师工作职责

一、临床诊疗工作

1.患者接诊与初始评估

严格遵循《精神障碍诊疗规范（2020年版）》要求，对首诊患者开展全面评估，单次初诊沟通时长不得少于30分钟，其中病史采集覆盖率需达到100%，包含现病史（起病时间、症状演变、诱因、诊疗经过、治疗反应等7项核心要素）、既往史（躯体疾病史、精神疾病史、药物过敏史、手术外伤史、物质使用史5类）、个人史（生长发育史、学业职业史、婚恋家庭史、创伤暴露史4类）、家族史（两级亲属精神疾病患病情况、遗传相关疾病史2类）。规范使用精神检查流程，依次开展一般表现、认知活动、情感活动、意志行为4维度评估，对意识、定向力、注意力、记忆力、感知觉、思维、智能等12项认知核心指标逐一核实，避免遗漏亚临床症状。

按照风险分层标准完成患者风险评定：自杀自伤风险分为4级（1级：无自杀想法；2级：有自杀想法无计划；3级：有自杀计划；4级：有近期自杀实施行为），暴力攻击风险分为4级（1级：无冲动表现；2级：有言语冲动无行为；3级：有针对物的攻击行为；4级：有针对人的攻击行为），风险评估记录完成率需达100%，对3级及以上风险患者需第一时间告知监护人并落实防护措施，24小时内完成风险复核。结合《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》及《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）》开展鉴别诊断，常见精神障碍诊断符合率需≥95%，疑难病例诊断需在72