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学校托管服务家长需求问卷

尊敬的各位家长：

您好！为精准匹配我校学生课后托管服务供给，切实解决广大家长接娃难、看护难的现实问题，进一步优化我校托管服务质量，满足不同家庭的差异化、个性化托管需求，特开展本次问卷调查。本次问卷采用匿名形式收集信息，所有调研数据仅用于我校托管服务方案的优化调整，不会对外泄露您的家庭隐私，请您根据家庭实际情况如实填写，感谢您的支持与配合。

一、家庭及学生基本信息

1.您孩子所在的年级是：

□一年级□二年级□三年级□四年级□五年级□六年级□初一□初二□初三

2.您孩子是否存在特殊照料或支持需求：

□无特殊需求□身体特殊照料需求（如食物过敏、慢性疾病、行动不便等）□心理情绪关怀需求□学习障碍特殊支持需求□留守儿童/单亲家庭子女□随迁子女无人照料□其他特殊需求____________

3.您家庭共有几个子女在本校就读：

□1个□2个□3个及以上

4.您家庭日常照料孩子的主要人员是：

□父母双方共同照料□仅父母一方全职在家照料□父母一方半工半照料□祖辈/外祖辈主要照料□保姆/住家阿姨照料□校外托管机构人员主要照料□其他____________

5.孩子父亲的职业类型是：

□机关事业单位在职人员□国企/央企在职人员□民营企业在职人员□外资企业在职人