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2026年慢病管理方案心血管疾病患者的康复与心理调适方案

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2026年慢病管理方案心血管疾病患者的康复与心理调适方案

为贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2021年修订）、《健康中国2030规划纲要》及《国家慢性病综合管理规范》（2022年版）中关于心血管疾病患者康复与心理调适的指导要求。并且结合当前我国心血管疾病患者数量持续增长、康复资源分布不均、心理支持体系尚未完善的具体实际，为提升心血管疾病患者康复质量、改善心理健康水平、降低再住院率与死亡率，特制定本方案。方案执行周期为2026年全年，适用范围覆盖全国各级医疗机构心血管内科、康复科、心理科及相关社区卫生服务中心。同时，覆盖对象为确诊的心血管疾病患者，包括但不限于冠心病、心力衰竭、心律失常、中风后遗症等患者群体。

一、总体要求与工作目标3

（一）总体要求4

（二）工作目标5

二、责任体系与任务分解6

（一）国家卫生健康委7

（二）省级卫生健康委8

（三）医疗机构10

（四）社区卫生服务中心11

三、重点任务与专项行动12

（一）康复服务能力提升行动13

（二）心理筛查与干预行动14

（三）多学科协作机制建设16

（四）健康教育与社区支持17

四、实施步骤与时间安排18

（一）准备阶段（2026年1月-3月）19

（二）启动阶段（2026年4月-6月）20

（三）