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孕妇MRI检查知情同意书

孕妇MRI检查知情同意书

孕妇及家属：

磁共振成像（MRI）是一种利用强磁场和射频脉冲获取人体断面图像的影像学检查方法。与X线、CT不同，MRI检查过程中不使用电离辐射，目前尚无关于MRI检查对人体造成确定性电离辐射损伤的报道。然而，MRI检查具有特殊的物理环境和生物效应，并且妊娠期母体及胎儿处于特殊的生理状态，因此在进行孕妇MRI检查前，需向您详细告知以下内容，请您及家属仔细阅读并充分理解后，做出慎重决定。

一、检查目的与适应证

本次MRI检查适用于产科相关疾病的诊断与评估，包括但不限于：胎儿中枢神经系统结构异常、胎盘位置及植入情况、胎儿腹部及胸部占位性病变、子宫或附件病变合并妊娠、妊娠期急性腹痛原因待查，以及其他临床需要MRI辅助诊断的情形。该检查旨在为临床医师提供更准确的影像信息，以利于制定后续诊疗方案。

二、检查原理及安全性的现状说明

MRI检查利用强磁场及射频脉冲进行成像，整个过程不产生电离辐射。依据国内外多个学术组织（包括美国放射学会、美国妇产科医师学会等）发布的指南，在已知或疑似妊娠的情况下，当MRI检查对孕妇及胎儿的潜在获益大于风险，且无其他等效的无辐射替代检查方法时，可以进行MRI检查。现有的流行病学研究和动物实验数据，未发现MRI检查对胎儿发育产生明确的致畸、致突变或致肿瘤效应。但是，由于医学认识的局限性，对于MRI在妊娠期应用