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胰岛素泵治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

诊断：__________

一、治疗目的与原理

胰岛素泵是一种模拟人体胰腺生理性胰岛素分泌模式的持续皮下胰岛素输注装置。它通过一根细小的软管将胰岛素持续、微量地输注到皮下组织，以基础率方式补充机体24小时所需的基础胰岛素，并在进餐时通过设定餐前大剂量来模拟胰岛素第一时相分泌，从而更精细地控制血糖水平。与每日多次皮下注射胰岛素相比，胰岛素泵能够更平稳地降低血糖波动，减少低血糖发生风险，尤其适用于血糖波动大、反复发生低血糖或高血糖、需要精细调整血糖的糖尿病患者，以及围手术期、妊娠期、儿童和青少年糖尿病患者。

二、治疗过程与操作方式

1.置入部位：通常选择腹部脐周3厘米以外区域，也可选择大腿外侧、上臂外侧或臀部。置入前对皮肤进行消毒，将专用软管或钢针穿刺入皮下，以无菌敷料固定。

2.输注设置：医护人员根据您的血糖监测结果、饮食、运动及既往胰岛素用量，为您设定个体化的基础输注率和餐前大剂量方案。方案可在治疗过程中根据血糖变化随时调整。

3.日常佩戴：您需要全天候佩戴胰岛素泵，除洗澡、游泳或更换输注管路时短暂断开外，泵体通常通过腰夹或专用袋固定于衣物内。

4.管路更换：输注管路和针头需每2～3天更换一次，更换时需更换新的储药器及输注装置，并轮换皮下置入