医保违规人员记分(驾照式扣分)计算规则总结2026.docxVIP

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  • 2026-10-06 发布于江苏
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医保违规人员记分(驾照式扣分)计算规则总结2026.docx

医保违规人员记分(驾照式扣分)计算规则总结2026

定点医药机构按要求对医保相关人员进行登记备案,登记备案状态包括:正常、暂停、终止。?在一家定点医药机构登记备案状态为暂停或终止的多点执业医师,在其他定点医药机构的登记备案状态也同时为暂停或终止。定点医药机构或部门(科室)被中止医保协议、中止(责令暂停)涉及医疗保障基金使用的医疗服务,应一并将相关责任人员登记备案状态调整为暂停;定点医药机构被解除服务协议,应一并将相关责任人员登记备案状态调整为终止。相关人员对违法违规行为不负有责任的,登记备案状态仍为正常,不影响其在其他定点医药机构的执业(就业)。?记分在一个自然年度内累加计算,下一个自然年度自动清零。

本文依据国家医保局《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》、医保办发〔2024〕34号《经办规程(试行)》等相关文件整理。

一、基础规则

记分周期

自然年度112月,满分12分;当年记分累加,下一年1月1日自动清零;人员换医院、换单位,当年记分不清除,继续累计重庆市医疗...。

多点执业

所有执业点的违规记分合并累加计算,全国联网互通。

记分时点

以医保部门作出行政处罚、协议处理决定书的时间为准,不是违规发生时间重庆市医疗...。

二、分值四档(按违规严重程度)

表格

档次

分值区间

责任划分(同一件事按责任大小)

典型情形

轻微违规

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