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脑炎相关认知功能障碍管理专家共识要点总结2026

认知障碍是脑炎患者重要的临床表现之一，可长期持续存在，严重影响患者生活质量及社会功能。《脑炎相关认知功能障碍管理中国专家共识》由中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组制定，围绕脑炎相关认知功能障碍的概念、发病机制、临床表现、筛查与评估、诊断、治疗、康复及随访等内容，对临床管理提出推荐意见。

一、什么是脑炎相关认知功能障碍？

脑炎相关认知功能障碍（encephalitis-associatedcognitiveimpairment，EACI）通常是指脑炎急性期出现或恢复期残留的认知功能障碍。认知功能包括学习和记忆、语言能力、执行功能、注意力和视空间能力等。认知功能障碍是上述认知功能中的一项或多项受损，在病程某一阶段还可伴有精神、行为和人格异常。根据病因，EACI可分为感染性脑炎引起的认知功能障碍和自身免疫性脑炎引起的认知功能障碍。广义的认知功能障碍包括轻度认知功能障碍和痴呆。轻度认知功能障碍是指认知水平较正常衰老明显下降，但尚未达到痴呆程度；痴呆则是认知功能损害已经明显影响患者日常生活和社会功能。EACI的发生机制复杂，涉及神经病理改变、免疫炎症和神经递质紊乱等。海马、颞叶等与学习记忆和执行功能密切相关的区域容易受到影响。自身免疫性脑炎中，针对神经元细胞表面或突触相关抗原的抗体可影响受体功能和神经信号传递，如抗N-甲基