异地就医纳入本地统一管理文件依据总结2026.docxVIP

异地就医纳入本地统一管理文件依据总结2026

?

异地就医纳入本地统一管理——文件依据梳理

本梳理围绕天津市对异地就医的监管口径展开。天津市官方文件的准确表述为“纳入本地统一管理“，要义在于：外地参保人员在津就医，与本地参保人员适用相同的服务与管理标准。以下按文件层级逐条列出依据原文与出处。

一、核心文件：《天津市基本医疗保险参保人员异地就医结算管理办法》

??施行时间：自2023年1月1日起施行，有效期五年（第三十三条）。

??第三条（原则）：异地就医结算按照参保地待遇、就医地管理、就医地和参保地监管的原则。

??第二十八条（管理核心）：医保经办机构应将异地就医人员纳入本地统一管理，在医疗信息记录、绩效考核、医疗行为监控、费用审核、总额预算等方面，提供与本地参保人员相同的服务和管理，并在定点医药机构医疗保障服务协议中予以明确。

??第三十条（监管核心）：落实就医地和参保地监管责任，对本市参保人员跨省异地就医违规行为、外地参保人员在我市异地就医存在违规行为的本市医疗机构进行监督检查，严厉打击欺诈骗保。

二、市级配套文件：津医保局发〔2022〕80号

《市医保局市财政局市卫生健康委关于进一步做好天津市基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》（自2023年1月1日起执行，有效期五年）。

??强化就医地管理（第五部分之三）：本市医保经办机构应将异地就医人员纳入本地统一管理，在医疗信息