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长期住院患者康复治疗记录总结2026

长期住院患者病程记录·?卫健与医保双达标（更新版）

聚焦脑梗后遗症、长期卧床、多病共存、术后康复等长期照护患者

以现行有效的法律法规和当地医保部门口径为准，供同行交流参考

第四篇康复治疗记录——从做了康复到证明康复有效

护理院的康复治疗记录是医保稽查的重点。被扣款的康复相关病历，常见两类问题：康复项目收费但无治疗记录；康复记录与病程记录不匹配。

一、先弄清支付规则

依据《广东省医疗保障局关于康复病种支付方式改革的通知》（粤医保发〔2024〕3号），自2024年7月1日起在全省开展康复病种医保支付方式改革：

-?病种范围：第一批选取脑梗死、脑出血、脑肿瘤、颅脑损伤、脊髓损伤五大类。

-?分期结算：按临床路径分为急性期和康复期。急性期住院治疗费用，继续按病组和病种分值付费；转入康复期的住院治疗费用，实施按床日付费。

-?阶梯式支付：治疗强度与医疗费用随病程递减，实行阶梯式按床日付费，支付标准按医疗机构等级递减。

-?时长规则：参保患者在康复期住院治疗期间，达到出院标准可随时出院；原则上60天内未达到出院标准的，医疗机构不得让患者出院或转院。

这提示护理院：转入康复期患者应尽早完成康复评定、进入规范的康复路径，并在病程中体现仍在康复期、康复需求持续存在的客观状态。

二、初次康复评定（入院3天内必做，康复科评估或者请康复科会诊）

运动功能：左侧上肢肌