慢性乙肝实验室检测及临床意义.pptVIP

慢性乙肝实验室检测及临床意义;;;;;;;;血氨:

肝衰竭时清除氨的能力减退或丧失，导致血氨升高，常见于重型肝炎，肝性脑病患者。;;;电解质

重型肝炎常见低K+、低Na+,低Cl-,亦可有低Ca2+、低Mg2+、低P2-等。肝肾综合征时可出现高K+。;血糖

超过40％重型肝炎患者有血糖降低,临床上应注意低血糖昏迷与肝性脑病的鉴别。;;补体

当肝细胞严重损害时,补体合成减少。临床检测CH50和C3补体对预后有评估作用。;;;;;;17病原学检查

;;HBsAg与抗HBs

HBsAg在感染HBV两周后即可阳性。只要HBsAg阳性就可诊断HBV感染,阴性则不能排除HBV感染。

抗HBs为保护性抗体,阳性表示对HBV有免疫力。低滴度应注意假阳性。;HBsAg与抗HBs

HBV感染后可出现HBsAg和抗HBs同时阴性，

即所谓窗口期，此时HBsAg已消失，抗HBs仍

未产生，少部分病例始终不产生抗HBs。

HBsAg和抗HBs同时阳性可出现在HBV感染

恢复期，此时HBsAg未消失，抗HBs已产生;

另一情形是S基因区发生变异，野生株抗HBs

不能将其清除;或抗HBs阳性者感染了免疫逃

避株;★常用ELISA法检测。

★目前HBsAg诊断试剂质量较高,

灵敏度可达0.2ng/L。从全国