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心血管药物临床用药试题及答案2025版

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者张先生，65岁，确诊高血压病3级（很高危组），近期因感冒使用阿司匹林肠溶片（100mg/d）抗血小板治疗，血压控制不佳（收缩压145mmHg，舒张压90mmHg），医生建议联合使用ACEI类药物。以下哪种ACEI类药物在高血压合并慢性肾衰竭（肌酐清除率30ml/min）患者中需谨慎使用或避免使用？（）

A.氯沙坦（50mg/d）

B.贝那普利（10mg/d）

C.培哚普利（4mg/d）

D.赖诺普利（20mg/d）

解析：ACEI类药物在肾动脉狭窄患者中可能导致血压骤降和肾功能恶化，培哚普利属于强效ACEI，在肌酐清除率＜30ml/min时需谨慎调整剂量或避免使用。氯沙坦为ARB类药物，贝那普利和赖诺普利为常规ACEI，但需注意肾功能监测。正确答案为C。

2.患者李女士，68岁，因急性前壁心肌梗死入院，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功，术后需长期抗血小板治疗。以下关于双联抗血小板治疗（DAPT）方案的描述，哪项是错误的？（）

A.阿司匹林（100mg/d）联合氯吡格雷（75mg/d）

B.替格瑞洛（90mg/d）联合阿司匹林（100mg/d）

C.硫酸氢氯吡格雷（75mg/d）联合阿司匹