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高血压急症抢救知情同意书

一、患者基本信息与病情告知

高血压急症抢救是一场与时间赛跑的医疗行动。签署本同意书前，请您完整阅读以下内容，并确认接诊医生已逐项向您说明。

项目

内容

患者姓名

________

性别/年龄

________

住院号/病历号

________

就诊时间

__年月日时__分

就诊科室

________

基础疾病

□高血压□糖尿病□冠心病□脑卒中史□慢性肾病□其他：________

过敏史

□否认□有：________（请务必告知）

当前诊断

高血压急症（血压严重升高伴急性靶器官损害）

核心告知：患者当前血压显著升高，通常为收缩压超过180mmHg和/或舒张压超过120mmHg，并已出现或高度怀疑出现心、脑、肾、眼底、大血管等靶器官急性损害。高血压急症不是普通门诊血压升高，可在数小时甚至数十分钟内进展为永久性器官损伤或死亡。抢救的目标是尽快将血压降至安全范围、保护器官功能、逆转正在进行的损害，但抢救本身存在风险，且无法承诺完全恢复。

授权说明：根据《中华人民共和国民法典》关于紧急救助和知情同意的有关规定，当患者因意识障碍、剧烈头痛、呕吐、抽搐等原因无法作出决定时，由其近亲属按以下顺序代为行使知情同意权：配偶→成年子女→父母→其他近亲属。在无法取得患者或近亲属意见、且延误抢救将直接危及生命的情况下，医疗机构有权经负责人批准先