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感染人工关节取出知情同意书

医院名称

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知情同意书版本

V____

患者姓名

________

性别

□男/□女

年龄

____周岁

病案号

________

手术部位

□左侧□右侧□髋关节□膝关节

术前诊断

人工关节感染

一、手术必要性说明

不取出已被感染的人工关节，感染源将持续侵蚀骨骼与周围软组织，抗菌药物难以清除假体表面形成的细菌生物膜，最终可能导致关节骨质坏死、窦道流脓、骨髓炎、败血症，甚至需要截肢。在具备手术条件时，取出感染假体是目前控制深部感染最可靠、最直接的手段。

本次手术要达到以下目标：

?完整取出感染的人工关节假体及骨水泥碎片；

?彻底清除所有感染的滑膜、坏死组织和脓腔壁；

?留取感染组织标本做细菌培养、药物敏感性试验和病理检查，为后续抗菌治疗提供依据；

?必要时植入含抗生素的骨水泥占位器，为二期翻修手术保留关节间隙和软组织条件。

需要特别说明：本次手术不等同于疾病彻底治愈。后续还需要6～12周的静脉和口服抗菌药物治疗，并根据感染控制情况决定是否需要再次植入新的人工关节。

二、手术方案说明

取出感染关节的操作在技术难度上远高于初次置换手术，因为感染组织瘢痕化、骨质量受损、正常解剖层次消失。手术团队将按照固定流程执行，并对术前可预见的变化做好预案。

手术的基本过程如下：

1.麻醉方式：采用全身麻醉或椎管内麻醉（腰硬