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2026年医疗废物自查报告

为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及2025年新修订的《医疗废物分类目录（2025年版）》《医疗机构医疗废物管理评价规范》要求，全面排查医疗废物管理风险隐患，筑牢公共卫生与生态环境双重安全防线，我院于2026年3月10日至3月25日组织开展全范围医疗废物管理专项自查工作。本次自查覆盖全院42个临床科室、11个医技科室、6个行政后勤保障部门及3个外包服务驻点，采用“科室自查+院级核查+流程回溯+人员访谈”四维核查方式，累计核查医疗废物集中暂存点2处、科室临时暂存柜76个、院内固定转运路线3条、处置交接电子及纸质台账1260份，访谈一线医护、保洁、转运及管理人员217人，实现重点环节、重点区域、重点人员核查全覆盖。现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织实施情况

（一）健全自查工作机制。成立由院长任组长，分管院感、后勤的副院长任双副组长，院感科、后勤保障部、医务科、护理部、财务科、信息科、保卫科主要负责人为成员的医疗废物管理自查工作领导小组，明确院感科牵头负责自查工作的统筹协调、标准制定与结果核验，后勤保障部负责转运、暂存环节的自查整改，各临床医技科室主任为本科室自查第一责任人。本次自查共组建院级联合检查组2个，每组配备院感专职人员1名、后勤管理人员1名、护理质控人员1名，负责现场核查工作。

（二）明确自查标准与范围。严格对照国家