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医院外来器械管理办法

外来器械主要是指医院不作为常规配备，由厂家带到医院手术室临时使用的器械，包括特殊器械、动力工具和植入物等。

外来器械的采购必须严格按照我院招标管理程序集中招标采购。证件齐全，资质合格，所有证件由医学装备科科审核备案。

外来器械的清洗、消毒、包装、灭菌工作必须由我院消毒供应室完成。手术科室必须在手术前24小时提出手术申请，器械供应商于术前一天将器械交消毒供应室。

外来器械供应商必须提供合格的器械及清单，并书面提供符合该器械的清洗、灭菌方法，消毒供应室有权拒收不合格的器械及不规范的包装容器。否则引起的一切后果由器械商自行负责。

消毒供应室按流程完成与厂家器械的交接、确认付费及清洗、包装、灭菌、监测等工作。灭菌植入型器械时应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放。急诊手术时必须在生物PCD包中放置第化学指示卡，化学指示卡监测合格后方可作为提前放行的标志，并追踪与记录生物监测结果。

手术室护士应将手术包灭菌标识粘贴在患者的手术护理记录单上（或科内专用记录本中），永久保存。

手术科室主管医师应对植入物患者进行密切观察，发生或可疑发生医院感染时，应及时向院感办报告，并密切注意所有其他进行了植入器械的手术患者是否存在类似的感染。

手术室和手术科室一律不得直接使用未经我院清洗消毒灭菌的外来（植入）手术器械，任何科室和个人如擅自使用外来（