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(新)医院母婴同室医院感染管理制度(推荐)

为加强母婴同室区域医院感染预防与控制工作，降低母婴感染发生率，保障母婴安全，根据《医院感染管理办法》《新生儿科医院感染预防与控制指南》《母婴保健法》《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业规范，结合本院实际，制定本制度。

一、组织管理体系

（一）责任主体

1.医院感染管理委员会为母婴同室医院感染管理的最高决策机构，负责审议母婴同室感染防控工作规划、应急预案及重大感染事件处置方案，协调各部门资源，督导工作落实。

2.产科作为母婴同室主管科室，成立科室感染管理小组，由科主任任组长、护士长任副组长，配备1-2名兼职感染管理护士，负责本科室日常感染防控工作的执行、监督、记录与报告。

3.医院感染管理科（以下简称院感科）承担母婴同室感染防控的专业指导、监督考核与技术支持职责，定期开展感染风险评估、质量检查及人员培训。

4.护理部负责统筹母婴同室护理人员的感染防控培训、考核与质量管控，将感染防控指标纳入护理绩效考核体系。

5.后勤保障部负责母婴同室区域的环境维护、消毒物资供应、医疗废物处置及设施设备的维修保养。

6.检验科负责母婴感染相关标本的检测、结果反馈及流行病学调查的技术支持。

（二）岗位职责

1.科主任：全面负责科室感染防控工作，确保感染管理制度落实到位，审核科室感染防控工作计划与整改措施，协调解决感染防控工作中的难点问题。