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成人压力性损伤预防与护理指南（2025版）

一、压力性损伤定义与流行病学

压力性损伤（PressureInjury,PI）是指皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处，或与医疗/其他器械接触相关，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴随疼痛。2024年国家护理质量控制中心监测数据显示，我国住院患者压力性损伤现患率为1.58%，其中ICU现患率达13.2%，脊髓损伤患者人群发生率高达28.7%，老年长期卧床患者30天内新发压力性损伤风险为22.3%。压力性损伤不仅会延长患者住院时间（平均延长7.2天），还会使院内感染风险升高4.8倍，严重者可继发脓毒症导致死亡，单例全层压力性损伤的年均治疗成本可达3.2万元。本指南基于国内外最新循证证据，结合我国临床护理实践制定，适用于各级医疗机构、居家护理场景下18岁以上成人压力性损伤的预防与护理干预。

二、压力性损伤风险评估

2.1评估时机

所有患者入院/进入照护场景后2小时内完成首次评估；

急诊留观、ICU患者每12小时复评1次，普通住院患者每48-72小时复评1次；

患者出现病情变化（如手术、意识障碍、低蛋白血症、大小便失禁、活动能力下降）、转科、出院前需随时复评；

居家照护的高风险人群至少每周评估1次，出现皮肤异常、照护条件变化时立即评估。

2.2评估工具

优先选用Braden量表或Norton量表，不推荐单独使用视觉评估作