护理查房直肠癌护理查房.pptVIP

直肠癌护理查房;

病人的基本资料

床号:11床姓名:杨美丽性别:女年龄:72岁

文化程度:小学职业:农民

入院时间:2020-10-09-09:48

诊断:1、直肠恶性黑色素瘤

2、高血压

入科时生命体征:

T:36.0℃P:78次/分R:20次/分BP:

124/66mmHg

入院评估:

巴塞尔指数:100分体重:51kg疼痛:0分;

病史汇报

主诉：反复便血1年，确诊直肠恶性肿瘤10余天

现病史：患者自诉于1年前出现便血，解出鲜血样

便，无腹痛、腹胀，无里急后重感，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气紧，当时一直未就诊治疗,2020-09-16至上饶市立医院就诊考虑“痔疮”，行手术治疗，手术后病理提示“直肠恶性黑色素瘤”，建议行进一步手术，患者为进一步治疗来我院就诊。门诊拟诊为“1、直肠恶性黑色素瘤2.高血压”收住我科。病后患者精神、

纳食可，睡眠欠佳,大便、小便正常,近期体重无

明显改变。;

病史汇报

?既往史:高血压，口服硝苯地平控释片治疗，