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医保医疗服务项目目录全国统一解读2026

2025年，全国异地就医就诊4.73亿人次，其中跨省异地直接结算3.08亿人次，减少群众垫付2075.06亿元。

（数据来源：《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》，国家医保局2026年7月16日发布）

异地就医的人一多，一个老问题就更显眼：同样的治疗，在这个省能报销，换个省就不行。根子不在别的，在于医疗服务项目的医保支付范围，各省一直不统一。

9月16日，国家医保局印发《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》（以下简称《工作方案》）。医保医疗服务项目，第一次要出全国统一的目录。

这件事，跟每家医院都有关。下面把方案要点、政策变化、医院该做什么，一次说清。

一、这份方案，解决的是什么问题

医保基金能报什么，由三大目录决定：药品目录、医疗服务项目目录、医用耗材目录。

这几年，药品目录已经实现全国层面基本统一，耗材目录也在往省级统一靠。相对落后的，是医疗服务项目。

过去国家对医疗服务项目，只规定了哪些不予支付、哪些部分支付的范围，具体哪些项目能报，由各省自己定。依据是1999年印发的劳社部发〔1999〕22号文。这份文件落地二十多年，医疗技术变了，政策形势也变了，部分内容已经跟不上。

转机来自医疗服务价格项目的统一。从2021年起，国家医保局分批编制立项指南，到2026年8月检验类指南收官，各地价格项目的名称、内涵逐步对齐