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紧张性头痛治疗原则与用药处方总结2026

一、治疗原则

（一）病因治疗

尽可能去除和治疗病因和诱因。

（二）药物治疗

疼痛发作时可应用药物治疗，包括解热镇痛药或其复方制剂、肌肉松弛剂等。

（三）非药物治疗

单纯药物治疗效果不佳，应结合非药物治疗：患者宣教和改变生活方式；鼓励患者记头痛日记；心理治疗、松弛疗法、按摩、针灸等。

二、一般治疗

（一）非药物优先

当药物有禁忌证或不能耐受时，或是孕妇及哺乳者，应首先考虑非药物治疗。

（二）心理治疗

认知行为治疗、控制疼痛训练等心理治疗可能有效，尤其是对于儿童和青春期慢性紧张性头痛患者。

（三）其他疗法

针灸、生物反馈和物理治疗等疗法也可以尝试。

三、药物处方

（一）急性发作期的药物治疗

1.?处方一：乙酰苯胺类及其复方制剂

对乙酰氨基酚，头痛时每次服用?250～500mg，若症状持续存在，可间隔?4～6h?重复用药?1?次，24h?内不得超过?2g。对乙酰氨基酚（每片?500mg）/咖啡因（每片?65mg），头痛时口服?1～2?片，可按需重复用药。

注意事项

1.?对乙酰氨基酚可通过胎盘，妊娠妇女慎用或禁用。

2.?肝肾功能不全者慎用。

3.?新生儿及?3?岁以下儿童因肝肾功能发育不全，应避免使用本品。

4.?长期大剂量服用可发生血小板减少症和肝肾功能损害。

2.?处方二：非甾体抗炎药

阿司匹林（ASA），头痛时口服?600～1000mg，