单纯疱疹诊疗总结2026.pptxVIP

单纯疱疹诊疗总结断要点治疗策略用药指导药物注意CONTENTS目录

诊断要点

010302儿童高发的疱疹性齿龈口腔炎累及多系统的播散性与新生儿疱疹少见但致命的疱疹性肝炎与脑膜炎多发生于1～5岁儿童，为原发型最常见一型，表现为水疱、白斑、糜烂、溃疡，可伴发热，整个病程约2周，需及时对症治疗。播散性多见于6个月～3岁儿童或免疫功能低下者，可从口腔外阴发展至全身，可因系统性损害死亡；新生儿经产道感染，病情严重易致死。疱疹性肝炎少见，多有全身播散性感染，肝脏损害明显，可因DIC导致循环衰竭和大出血而在1周内死亡；疱疹性脑膜炎多在生殖器疱疹发病1周后发生，容易导致死亡。原发型分八型

损害好发于口、鼻孔的皮肤黏膜交界处，亦可发生于颜面、唇部，病程约1～2周。发生于颜面的疱疹位置固定，且容易遗留虫蚀性浅疤，影响外观。男性多于女性，女性多为病毒携带者。多在原发感染后1～4个月内发生，复发次数会逐年减少，提示机体免疫逐渐增强，但病毒难以彻底清除。男性好发于包皮、龟头或冠状沟，偶可发生于尿道；女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂或宫颈。该病与宫颈癌发生有关，需引起临床重视并定期筛查。口唇疱疹（颜面疱疹）的损害特点生殖器疱疹的易感人群与复发规律生殖器疱疹的好发部位及潜在风险复发型分两型

010203病毒培养取新鲜疱液接种，2～3天出结果，是HSV实验室诊断的“金标准”，但操作烦琐、阳性率不高，