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继发性瘢痕性脱发的植发治疗中国专家共识

CONTENTS目录概述与背景适应症与禁忌症术前评估与准备手术技术与方法术后护理与并发症处理疗效评价与随访

概述与背景01

继发性瘢痕性脱发定义与雄激素性脱发或斑秃的毛囊休眠萎缩不同，瘢痕性脱发的毛囊已遭永久破坏，无法自然再生。继发性瘢痕性脱发是指因外伤、烧伤、感染或放疗等外部因素，造成头皮毛囊受到永久性毁损而形成的瘢痕性脱发。瘢痕区域的毛囊被纤维结缔组织替代，伴有组织纤维化、可塑性降低以及局部血运较差等病理改变。由于毛囊毁损不可逆，常规药物等保守治疗无效，只能依靠毛发移植等外科手术手段进行修复。病因学定义毛囊状态区别组织学特征治疗手段限制

发病机制与流行病学毛囊不可逆损伤烧伤、创伤或感染等致病因素直接破坏毛囊干细胞，导致毛囊结构丧失并逐渐被纤维化组织取代。局部微环境破坏瘢痕组织的形成导致局部血管网受损，血运变差且组织弹性降低，无法为残存毛囊提供营养。社会心理负担重瘢痕性脱发导致的永久性脱发不仅影响患者外观容貌，还给患者带来严重的社会心理负担。临床需求迫切随着生活方式改变，继发性瘢痕性脱发患者数量增多，对重建外观和恢复毛发功能的需求日益迫切。

缺乏统一标准长期以来全球范围内缺乏针对瘢痕性脱发植发治疗的统一标准，不同医生的诊疗方案差异较大。术后效果差异由于瘢痕区域血管受损程度不同，毛发移植后的成活率和最终外观效果存在较大差异，难以统一预测。评估