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临床外科复试题库及答案2025年新版

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.在进行甲状腺次全切除术时，为避免损伤喉返神经，术中最关键的步骤是（）

A.紧靠气管外侧分离甲状腺下极

B.在暴露喉返神经后用缝线标记

C.结扎甲状腺上动脉时注意其分支走向

D.处理甲状腺下静脉时保持解剖层次清晰

解析：甲状腺次全切除术时，喉返神经损伤主要发生在处理甲状腺下极血管时，若解剖层次不清易误伤。正确答案是C，结扎甲状腺上动脉时需注意其分支走向，特别是甲状腺上动脉甲状腺下支可能压迫或走行于喉返神经附近，精确识别血管与神经关系是避免损伤的关键。A选项错误，紧靠气管外侧分离易损伤喉返神经；B选项错误，标记虽重要但若暴露不当仍会损伤；D选项错误，甲状腺下静脉处理不当可能牵拉神经。

2.腹股沟疝修补术中，采用Bassini法时，缝合腹内斜肌和腹横肌腱膜弓的关键要点是（）

A.使用不可吸收线连续缝合

B.在腹股沟韧带浅面进行缝合

C.缝合时保持腹股沟管轴向张力

D.先缝合腹内斜肌后处理腹横筋膜

解析：Bassini法的核心是利用腹内斜肌和腹横肌腱膜弓的回缩力加强腹股沟管后壁。正确答案是C，缝合时必须保持腹股沟管轴向张力，使肌腱膜弓能正确回缩覆盖腹股沟管。A选项错误，该部位通常使用不可吸收线间断缝合；