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2026年卫生职称考试《临床医学》案例分析专项训练卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下病例，回答相关问题：

患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年，加重3天”入院。患者吸烟40年（约1包/日），饮酒史20年（约半斤/日）。5年前出现咳嗽、咳白色泡沫痰，每年冬季发作，持续2-3个月，近5年来每年发作次数增加，程度加重，伴活动后气短，偶有喘息。3天前受凉后症状突然加重，咳嗽加剧，咳大量黄脓痰，伴发热（最高体温38.5℃），喘息明显，活动显著受限。既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史5年。查体：T38.3℃，P102次/分，R28次/分，BP150/95mmHg。神清，精神可，半卧位，唇周发绀，双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿啰音和哮鸣音，心率102次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。

1.根据患者的病史、症状、体征，最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

C.支气管哮喘急性发作

D.肺部感染合并支气管扩张

E.慢性肺源性心脏病失代偿期

2.患者目前最需要紧急处理以缓解呼吸困难症状的药物是？

A.糖皮质激素口服

B.哮喘吸入性糖皮质激素

C.β2受体激