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病案信息技术中级试题

一、A型题（单选题）

请从每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择1个最佳答案，每题1分，共20分。

1.根据《病历书写基本规范》（2010年版），首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成

A.2小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

答案：C

解析：《病历书写基本规范》第二十二条明确规定，首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等，是住院病程记录的核心文书之一。

2.根据《医疗机构病历管理规定》（2013年版），医疗机构住院病历的保存期限自患者最后一次住院出院之日起不得少于

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

E.永久保存

答案：D

解析：《医疗机构病历管理规定》第二十九条对病历保存期限作出明确要求：门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。涉及医疗纠纷、伤残鉴定等特殊情形的病历，需按相关规定延长保存期限。

3.ICD-10的全称是

A.国际疾病分类第十版

B.疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本

C.国际损伤与中毒分类第十版

D.国际疾病与手术操作分类第十版

E.国际健康问题