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戒毒人员心理干预知情同意书

一、文书性质与签署说明

本知情同意书是戒毒人员（以下简称当事人）在充分了解心理干预的性质、内容、方法与可能影响的基础上，自愿决定是否接受干预服务的法律文书。签署本同意书，不构成对当事人自主决定权的剥夺——当事人有权在干预期间任何阶段撤回同意。

适用对象：接受强制隔离戒毒、社区戒毒、社区康复及自愿戒毒等不同模式下心理干预服务的当事人。

签署时机：首次心理评估完成、正式干预启动之前。心理干预工作人员须在签署前逐条讲解本同意书内容，并确认当事人理解无碍。

签署要件：

?当事人本人签署姓名、日期；当事人文盲或书写困难时，由其口头陈述、工作人员如实记录并代签，须有两名见证人（其中至少一名为医务人员）签名确认

?未成年人或限制民事行为能力人，须同时取得其法定监护人签署同意

?一式两份，正本由干预机构归入心理档案，副本交由当事人本人留存

特别提示：本同意书所载服务由具备资质的心理干预人员提供。如当事人认为所接受的服务超出本同意书约定范围，有权拒绝并提出异议。

二、心理干预服务内容

2.1服务目标与基本性质

心理干预旨在通过系统的心理学方法，帮助当事人达成以下目标：

?认识并接纳自身吸毒行为背后的心理动因（包括但不限于负性情绪调节失败、人际压力应对缺失、创伤经验影响等）

?建立戒毒动机，降低复吸风险

?改善情绪调节能力与人际交往功能

?预防高危情境下的行