急性脑梗死双抗疗程临床指南.pptx

急性脑梗死双抗疗程临床指南双抗疗程·适用人群·安全管控2026年10月

内容导航01认知纠偏与双抗基础破除长期双抗误区，明确短期使用原则02适用人群与疗程规范界定两类人群及21天与90天疗程03基因检测与药物选择CYP2C19检测与替格瑞洛选用策略04安全要点与出血防控识别出血信号，规避用药风险05后续衔接与特殊情形维持治疗与特殊人群处理

01认知纠偏与双抗基础双抗不是吃越久越好破除误区，回归指南规范

双抗并非需要长期服用很多人以为得了急性脑梗死，就需要一直同时吃两种抗血小板药物实际临床中，这一认知存在普遍误区短期使用单药长期维持双抗用药要点双联抗血小板仅适用于发病早期、复发风险高的特定人群所有双抗方案均为短期使用双抗期满后需换成单药长期维持

什么是双联抗血小板治疗双联抗血小板·核心要点双联抗血小板简称双抗，同时联用两种抗血小板药物目的在卒中高复发风险窗口内强效抑制血小板聚集与单药相比抗血小板作用更强，出血风险也随之升高策略定位属于急性期强化抗栓的短期策略

双抗的两种药物方案组合具体选用需结合患者基因检测结果与耐受情况两种方案均为阿司匹林联合一种P2Y12受体抑制剂01方案一阿司匹林+氯吡格雷阿司匹林联合氯吡格雷同属P2Y12受体抑制剂联合治疗方案02方案二阿司匹林+替格瑞洛阿司匹林联合替格瑞洛同属P2Y12受体抑制剂联合治疗方案

双抗的核心原则是短期使用双抗是发病早期