基层慢病管理困局透视（三）最要命的两个死结——没药，没钱.pptx

基层慢病管理困局基层慢病管理困局透视（三）最要命的两个死结——没药，没钱没药·没钱·断链·空转年份2026年

困局透视01卫生院亏损与欠款收入端紧支出端硬，拖欠药商货款02目录与用药限制能开的药不报，报的药开不了03病人开不出药病人来了没药，下次就不来了04随访形式主义药不在基层，责任却在基层05恶性闭环与破局从钱和药两头下手打破困局

01卫生院亏损与欠款收入端紧，支出端硬，拖欠药商货款很多乡镇卫生院在亏损，欠款已成常态

基层卫生院为何普遍亏损一个很多人不知道的现实：很多乡镇卫生院在亏损资金链断裂是没药问题的根源收入端紧?收入来源有限，紧?难以覆盖基本运营支出端硬?支出一样不少，刚性支出货款拖欠?结果就是拖欠药商货款

两个卫生院的欠款账单这不是个别现象欠款已不是账上数字，而是直接压垮药品供应的最后一根稻草卫生院亏损情况欠款情况某乡镇卫生院一个月亏十万元左右药品耗材欠款已达数百万元另一家卫生院无欠药企近五百万元，一年多没回款，很多品种断货

收入端靠两笔钱支撑收入来源单一，到账不稳医保资金主要收入来源，但很多地方未足额到账到账风险基本公卫费用第二笔支撑，但到账慢、拨付不及时到账风险

支出端一样是硬账一样不少。支出端样样是硬账，一项都不能少人员工资每月固定发放，不能拖欠固定发放水电日常运转刚需，按月结算刚性支出设备维护医疗设备需持续保养持续保养系统维护信息化系统正常运转系统运转