维持性血液透析合并肾性贫血临床管理中国专家共识（2026版）要点解读.pptxVIP

中国血液净化·2026版专家共识·要点解读维持性血液透析合并肾性贫血临床管理11大核心要点

课程导览11大核心要点：从定义到自我管理01贫血的定义与诊断阈值02排除性诊断原则03贫血严重程度评估04管理时机与监测频率05Hb与铁代谢管理目标06基础治疗四环节07铁缺乏的补铁治疗08ESAs与HIF-PHI治疗09限制性输血原则10透析模式优化11患者教育与自我管理

为什么要重视·现状患病率高、达标率低：MHD贫血的严峻现实102.7万我国维持性血液透析（MHD）患者人数92.9%MHD患者血红蛋白（Hb）低于130g/L的比例28.5–72%非透析CKD患者贫血总体患病率区间核心矛盾：肾性贫血患病率随CKD进展持续升高，透析患者中尤为普遍；贫血达标率低仍是MHD患者预后改善的主要瓶颈。

推荐意见1·贫血的定义用WHO标准下诊断阈值，再按情况校正海平面成年人诊断阈值成年男性Hb130g/L非妊娠女性Hb120g/L诊断时必须校正的三个因素·性别男女性别阈值不同·海拔高度高原居住者阈值上调·是否吸烟吸烟者按校正表上调怎么理解？贫血不是一个固定数字，而是低于正常范围下限。同样测出来Hb125g/L，平原男性算贫血，高原居住者可能不算；吸烟者因一氧化碳血红蛋白升高，读数会假性偏