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病案首页填写规范考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.住院病案首页中，医师部分内容的主要填写责任人是

A.住院收费员

B.经治医师或值班医师

C.病房护士

D.病案室质控人员

2.根据2021版住院病案首页填写规范，主要诊断选择的核心原则是

A.患者入院时最先诊断的疾病

B.患者症状最严重的疾病

C.对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病

D.医生最先确诊的疾病

3.患者因“急性阑尾炎”入院行阑尾切除术，术后出现切口感染（医院获得性），住院时间延长3天，该患者的主要诊断应为

A.急性阑尾炎

B.术后切口感染

C.急性阑尾炎伴术后切口感染

D.腹部感染

4.病案首页手术操作栏的填写顺序，首要遵循的原则是

A.按操作实施的时间先后排序

B.按操作的风险程度、难度及与主要诊断的相关性从高到低排序

C.按操作的费用从高到低排序

D.按开放手术优先于微创手术的原则排序

5.根据2021版病案首页填写规范，以下不属于离院方式分类的是

A.医嘱离院

B.非医嘱离院

C.自动出院

D.死亡

6.患者本次住院主要诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”，行“腹腔镜下胆囊切除术”，以下情况无需填写为其他诊断的是

A.既往高血压病2级，住院期间调整降压方案

B.入