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病案室工作计划

一、总体工作目标

本年度病案室工作以国家卫生健康委《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》《医疗机构病案管理专业质量控制指标（2021年版）》、国家医疗保障局《医疗保障基金使用监督管理条例》《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》等公开政策文件为依据，紧扣医院三级甲等综合医院复审、医疗质量提升、DRG支付方式改革三项核心任务，围绕“质量提升、效率提优、服务提质、安全提级”的核心思路推进，设定8项核心量化指标：

1.出院病案3日回收率≥99.5%，7日归档率100%；

2.住院病案首页主要诊断编码准确率≥98%，手术操作编码准确率≥97%，肿瘤病案编码准确率≥99%；

3.终末病历质量合格率≥95%，其中甲级病案率≥90%，丙级病案率为0；

4.DRG入组率≥98%，医保结算清单报送误差率≤0.5%，低风险组死亡率≤0.2%；

5.门诊病案调阅响应时长≤15分钟，住院病案调阅响应时长≤30分钟，病案服务满意度≥95%；

6.电子病案无纸化应用占比≥85%，2018-2020年存量纸质病案数字化扫描完成率100%；

7.病案编码员国家级持证率达到100%，全员年度业务培训时长≥40学时；

8.全年无病案信息泄露、病案损毁丢失、违规调阅等安全责任事件。

二、核心业务工作安排

（一）病案回收与归档管理

建立“日核对、