四肢推拿医保合规总结2026.pptx

四肢推拿医保合规总结

01

CONTENTS

02

03

04

政策文件依据

诊疗规范路径

收费与文书管理

资质与飞检整改

政策文件依据

医保监管核心文件

国务院令第735号是飞检执法根本依据，无指征施治、分解计费、串换项目、虚记服务、资质不符、文书缺失将处2-5倍罚款，情节严重暂停科室医保结算乃至取消定点资格。

医保基金监管根本执法依据

医保价采函〔2024〕214号明确2026年全国统一新增四肢部位疾病推拿独立医保编码，计价单位为单肢/次，基础润滑介质、一次性垫单、消毒耗材全部内含项目价格，不得单独收费。

全国统一四肢推拿价格立项规范

医保函〔2021〕229号要求中医推拿必须辨证论治、全