骨科 - 骨折概论（修改）.pptxVIP

骨折概论骨科基础理论·医学生本科教学2026

课程导览01骨折总论定义与病因框架02分类与移位分类体系与移位类型03愈合机制三期愈合与影响因素04临床识别表现与专有体征05影像诊断检查选择与判读06治疗康复复位固定锻炼与并发症

01骨折总论骨的完整性与连续性中断

骨折是骨完整性与连续性的中断骨折是骨的完整性和连续性发生中断，本质是骨骼作为支架系统在力学上的整体失效，而非单纯“骨头断了”。结构层面断裂不仅涉及骨皮质，常同时伴随骨小梁破坏，严重时累及周围软组织。两类成因外伤性暴力作用于结构正常的骨骼病理性骨骼因骨髓炎、骨肿瘤等预先脆弱，轻微外力即可断裂把握这一区分，有助于判断骨折性质、评估治疗难度并预判愈合前景。

四类成因决定骨折发生机制直接暴力受力部位即断裂撞击、挤压等外力直接作用于骨骼，受力部位即断裂；例如重物砸击致骨干横断骨折。间接暴力远离受力点断裂暴力经杠杆或传导作用，使远离受力点的骨骼断裂；例如跌倒时手掌撑地传导致锁骨或肱骨骨折。积累性劳损疲劳性骨折长期重复应力作用于骨骼某部位，引发疲劳性骨折；常见于长跑运动员第二跖骨或腓骨干下段，无明显移位但愈合较慢。病理性骨折骨强度下降骨质疏松、骨肿瘤等使骨强度下降，轻微外力即可诱发；问诊时抓住暴力性质，即可预判骨折类型。

02分类与移位分类决定诊断思路，移位决定治疗策略

闭合与开放决定感染风险问题→对策：按皮肤或黏膜完整性分为两