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2026年医务室自查自纠整改报告范文

一、自查工作基本情况

本次自查自纠工作依据《医疗机构管理条例》《学校卫生工作条例》《中小学健康促进行动实施方案（2023-2025年）》及属地卫健委、教育局2026年春季医疗机构校验要求开展，覆盖医务室全部运营环节，自查周期为2026年3月10日-3月20日，成立由校后勤分管主任任组长、医务室负责人任副组长、5名在岗执业医师/护士为成员的自查工作组，采用“台账核查+现场实操+服务对象访谈+数据回溯”四维核查方式，累计核查近2年诊疗台账12762份、药品出入库记录427笔、医疗废弃物处置登记36期、医护人员资质档案8份，访谈师生、后勤服务人员共126名，全维度排查运营风险点，累计梳理问题17项，明确整改责任、时限及验证标准，确保整改落地见效。

医务室目前现有在岗人员8名，其中执业医师3名（内科2名、全科1名，均具备中级以上职称，从事校医工作年限平均6.2年）、注册护士4名（均具备5年以上临床护理经验）、药剂管理员1名；配置常用药品137种、急救药品24种，配备自动体外除颤器（AED）2台、心电图机1台、血氧仪6台、雾化吸入器4台、应急担架2副，服务覆盖全校师生及后勤员工共11247人，2024年-2025年累计接诊12762人次，其中常见病诊疗9874人次、应急处置1243人次、健康宣教覆盖21745人次，未发生重大医疗责任事故。

二、自查发现的