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肠道激素与肥胖和糖尿病的研究进展

随着全球代谢性疾病发病率持续攀升，肥胖与2型糖尿病（T2DM）已成为威胁人类公共健康的核心问题，二者互为危险因素，形成恶性循环，其发病机制的深度解析与精准防控一直是内分泌领域研究热点。肠道作为人体最大的内分泌器官，可通过肠内分泌细胞分泌多种活性肽类激素，参与调控食欲、能量代谢、胰岛素分泌、胃肠蠕动及糖脂稳态等关键生理过程，构建起脑-肠-胰-脂肪轴的核心信号网络。大量最新研究证实，肠道激素分泌紊乱、受体敏感性异常及信号通路失衡，是驱动肥胖发生、胰岛素抵抗进展及T2DM发病的关键病理机制，也为代谢性疾病的靶向治疗提供了全新靶点。本文系统梳理核心肠道激素的生理功能、在肥胖与T2DM中的异常表达特征、作用机制及临床转化研究进展，同时总结当前研究局限与未来探索方向，为相关疾病的精准防治提供理论参考。

1核心肠道激素的生理功能与代谢调控机制

肠道激素主要由肠道不同节段的肠内分泌细胞特异性分泌，根据功能可分为促代谢饱腹激素、抑代谢促食欲激素两大类，各类激素相互拮抗、协同，共同维持机体能量与糖代谢平衡，其功能发挥具有严格的血糖依赖性和进食响应性特征。

1.1促代谢饱腹类肠道激素

该类激素以胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）、酪酪肽（PYY）、胆囊收缩素（CCK）为核心，主要在进食后分泌升高，通过多器官联动调控代谢稳态。

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